Osteochondrose als häufigste Erkrankung der Wirbelsäule tritt heute bei Menschen völlig unterschiedlichen Alters auf, obwohl sie noch vor nicht allzu langer Zeit als ausschließlich altersbedingte Erkrankung galt. Sie ist durch das Auftreten degenerativ-dystrophischer Veränderungen der Bandscheiben gekennzeichnet, die Schmerzen verursachen und Voraussetzungen für die Bildung von Bandscheibenvorwölbungen und -hernien schaffen. Die Krankheit kann jeden Teil der Wirbelsäule betreffen, eine Osteochondrose der Brustregion ist jedoch äußerst selten. Dies führt zu erheblichen Schwierigkeiten bei der Diagnose, da die Krankheitssymptome Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems imitieren. Wenn jedoch eine Diagnose gestellt wird, ist es wichtig, sofort mit der Behandlung der thorakalen Osteochondrose zu beginnen. Andernfalls kann es zu äußerst schwerwiegenden Komplikationen und Leistungseinbußen kommen.
Gutachten eines Arztes.
„Da es in den Bandscheiben viele Nervenenden gibt, führt jede Veränderung ihrer Struktur zur Übertragung entsprechender Signale an das Gehirn, was zu Schmerzen im betroffenen Bereich führt.“
Was ist thorakale Osteochondrose und welche Merkmale hat ihre Behandlung?
Eine Osteochondrose der Brustwirbelsäule tritt in weniger als 10 % aller mit dieser Erkrankung diagnostizierten Fälle auf. Dies liegt an der geringen Beweglichkeit der Brustwirbelsäule. Dies ist jedoch die Hauptheimtücke der thorakalen Osteochondrose, da ihre Symptome in vielerlei Hinsicht an Anzeichen von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems erinnern. Daher gehen Patienten oft zunächst zu einem Kardiologen oder einem anderen Spezialisten und lassen sich dort erfolglos behandeln, suchen dann aber erst dann einen Neurologen auf, wenn die Erkrankung bereits fortgeschritten ist.
In der Brustwirbelsäule gibt es 12 Wirbel. Zu ihnen zählen unter anderem die Bandscheiben, häufiger sind jedoch das erste und letzte Wirbelsäulensegment dieses Abschnitts von Osteochondrose betroffen.
In Zukunft könnte die Situation durch die Kompression der Wirbelsäulenwurzeln erschwert werden, die das Rückenmark paarweise auf Höhe jedes Wirbels verlassen und für die Regulierung der Funktion der Lunge, der inneren Organe der Bauchhöhle und des Beckens verantwortlich sind. Infolgedessen treten Anzeichen von Funktionsstörungen sowie Schmerzen auf, die in die Rippen ausstrahlen, was als radikuläres Syndrom bezeichnet wird.
Im Allgemeinen kann sich eine thorakale Osteochondrose äußern:
- Schmerzen in den Schulterblättern, die sich bei tiefer Inspiration verstärken;
- Schmerzen hinter dem Brustbein im Herzbereich;
- das Auftreten von Husten, Atemnot aufgrund der Entwicklung von Bronchitis, Asthma bronchiale, Lungenentzündung und anderen Erkrankungen der Lunge und der Bronchien;
- Schmerzen im rechten Hypochondrium als Folge einer Störung der Leber, der Gallenblase und ihrer Gänge, die auf die Entwicklung einer Cholezystitis, Stoffwechselstörungen usw. zurückzuführen sein können;
- Schmerzen im linken oberen Quadranten oder Gürtelrose aufgrund einer Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse, was das Risiko für die Entwicklung von Diabetes erhöht;
- verminderte Immunität, Auftreten allergischer Reaktionen aufgrund der Unterdrückung der Innervation der Nebennieren;
- Harnwegserkrankungen aufgrund einer eingeschränkten Nierenfunktion und zusätzlicher Infektionskrankheiten, insbesondere Pyelonephritis;
- Erkrankungen der weiblichen und männlichen Geschlechtsorgane, einschließlich Unfruchtbarkeit.
In diesem Fall kommt es durch starke Schmerzen zu einer Reflexspannung der Rückenmuskulatur, die dort unangenehme Empfindungen hervorruft und das Risiko einer Einklemmung von Nervenstrukturen erhöht.
Das Risiko von Funktionsstörungen innerer Organe steigt in den späteren Stadien der Entwicklung einer thorakalen Osteochondrose stark an, wenn bereits eine Vorwölbung der Bandscheiben, also die Bildung von Zwischenwirbelvorwölbungen und Hernien, beobachtet wird. In solchen Situationen führt der pathologische Vorsprung zu einer Kompression der Nervenwurzeln, was zu Störungen der Innervation der entsprechenden inneren Organe und der Entwicklung ihrer Krankheiten führt.
Obwohl die thorakale Osteochondrose eine relativ seltene Erkrankung ist, kann sie die Funktion des gesamten Körpers beeinträchtigen. Daher ist der sofortige Beginn einer umfassenden Behandlung erforderlich. Dazu sollten Sie sich an einen Neurologen wenden, der den Zustand des Patienten beurteilt, die Ergebnisse verfügbarer Untersuchungen untersucht und ein individuelles Behandlungsprogramm entwickelt. Dies hängt weitgehend nicht nur vom Grad der thorakalen Osteochondrose ab (es gibt 4 Stadien, von denen das erste das einfachste ist), sondern auch von der Art der Manifestationen der Krankheit, der Art der vorliegenden Begleiterkrankungen, dem Alter und einer Reihe anderer Faktoren. Daher kann die Behandlung von Patienten mit annähernd gleichen degenerativen Veränderungen der Bandscheiben bei richtiger Vorgehensweise erhebliche Unterschiede aufweisen.
Die Behandlung einer thorakalen Osteochondrose ist immer komplex. Ziel ist die Lösung folgender Probleme:
- Beseitigung unangenehmer Krankheitssymptome, was die Lebensqualität des Patienten verbessert und seine volle Funktionalität wiederherstellt;
- Verbesserung der Blutzirkulation im betroffenen Bereich, wodurch Stoffwechselprozesse aktiviert und Regenerationsprozesse in der Bandscheibe erleichtert werden;
- die Ursachen der Osteochondrose beseitigen;
- Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen der Krankheit.
Zu diesem Zweck können Patienten verschrieben werden:
- Korrektur des Lebensstils;
- medikamentöse Therapie;
- Bewegungstherapie;
- manuelle Therapie;
- Traktionstherapie;
- physiotherapeutische Behandlung.
Der behandelnde Arzt legt abhängig vom Schweregrad der degenerativ-dystrophischen Veränderungen der Wirbelsäule fest, welche konkreten Methoden dem Patienten empfohlen werden. Wenn also im ersten Entwicklungsstadium eine thorakale Osteochondrose diagnostiziert wird, was leider recht selten vorkommt, reicht es in der Regel aus, sich auf bestimmte Anpassungen des Lebensstils, Bewegungstherapie und manuelle Therapie zu beschränken.
Ist die Erkrankung jedoch bereits in das zweite und insbesondere dritte Stadium fortgeschritten, ist eine zusätzliche medikamentöse Therapie, Traktionstherapie etc. auf jeden Fall zu empfehlen. Wenn zudem die Osteochondrose bereits zur Bildung von insbesondere großen Zwischenwirbelhernien geführt hat und mit einem schweren Wurzelsyndrom einhergeht, das mit konservativen Methoden nicht beseitigt werden kann, ist es nur durch eine Operation möglich, eine Verbesserung des Zustands des Patienten zu erreichen.
Daher zielt die Behandlung bei thorakaler Osteochondrose sowie bei ähnlichen Verletzungen in anderen Teilen der Wirbelsäule darauf ab, das Fortschreiten degenerativer Veränderungen in den Bandscheiben zu stoppen und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Bei bestehenden, insbesondere großen Läsionen ist eine vollständige Wiederherstellung des Knorpelgewebes, nicht nur der Bandscheiben, sondern auch anderer Gelenke, noch nicht möglich. Schauen wir uns also die wichtigsten Methoden zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose und ihre Merkmale an.
Korrektur des Lebensstils
Nach der Diagnose einer thorakalen Osteochondrose empfiehlt der Arzt unbedingt, bestimmte Änderungen an Ihrem gewohnten Lebensstil vorzunehmen. Wenn ein Patient Anzeichen von Übergewicht zeigt, wird ihm empfohlen, Maßnahmen zu ergreifen, um dieses zu reduzieren. Aber jede Diät zum Abnehmen, insbesondere eine Einkomponenten-Diät, ist kontraindiziert. Die Ernährung muss vollständig und abwechslungsreich sein, damit der Körper alle für seine Funktion notwendigen Stoffe erhält und die Stoffwechselvorgänge in den Bandscheiben richtig ablaufen. Daher müssen Sie die Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung voll und ganz respektieren.
Es wird außerdem empfohlen, dass alle Patienten ihre körperliche Aktivität steigern, insbesondere diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil führen. Dies kann tägliches Gehen, Schwimmen, Yoga oder Pilates sein. Intensive körperliche Aktivität, insbesondere intensives Training an Simulatoren, Sprungsportarten und Gewichtheben, sind jedoch kontraindiziert.
Wenn der Beruf des Patienten mit schwerer körperlicher Arbeit, wie etwa dem Heben schwerer Gegenstände, verbunden ist, empfiehlt es sich, einen Berufswechsel auszuprobieren. Dies liegt daran, dass die erhöhte Belastung des Rückens bei Vorliegen einer Osteochondrose als Auslöser für das schnelle Fortschreiten degenerativer Veränderungen der Bandscheiben fungieren kann.
Absolut allen Patienten mit thorakaler Osteochondrose wird empfohlen, die Matratze gegen eine orthopädische Matratze mittlerer Härte auszutauschen und ein orthopädisches Kissen zu kaufen. Dadurch wird sichergestellt, dass die physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule erhalten bleiben und eine weitere Bandscheibendegeneration verhindert wird.
Pharmakologische Behandlung der thorakalen Osteochondrose.
Bei der Behandlung der Osteochondrose wird den Patienten in der Regel ein Medikamentenkomplex verschrieben. Es wird empfohlen, einige von ihnen nur gelegentlich einzunehmen, insbesondere bei einer Verschlimmerung der Krankheit, während andere in Kursen angewendet werden sollten, deren Dauer vom Arzt festgelegt wird.
Bei der Verschreibung spezifischer Medikamente muss der Neurologe klären, ob der Patient Begleiterkrankungen hat und deren Art. Dies ist notwendig, um Kontraindikationen für die Einnahme bestimmter Medikamente auszuschließen.
Generell können bei thorakaler Osteochondrose folgende Medikamentengruppen verschrieben werden:
- NSAIDs;
- Kortikosteroide;
- Muskelrelaxantien;
- Vitamine;
- Chondroprotektoren;
- Produkte zur topischen Anwendung;
- Es bedeutet, die Mikrozirkulation zu verbessern.
NSAIDs
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gehören zu den umfangreichsten Medikamentengruppen, da es für sie eine große Indikationsliste gibt, zu der auch die thorakale Osteochondrose gehört. Sie haben entzündungshemmende und schmerzstillende Eigenschaften und sind daher bei Verschlimmerungen der Krankheit und dem Auftreten von Schmerzen indiziert.
Derzeit gibt es 4 Generationen von NSAIDs, von denen die neuesten Medikamente der vierten Generation als die sichersten und wirksamsten gelten. Sie zeichnen sich durch ihre selektive Wirkung aus und haben praktisch keine negativen Auswirkungen auf die Schleimhäute von Magen und Zwölffingerdarm. Gleichzeitig sollten die oben genannten Medikamente aus dieser Gruppe insbesondere über längere Zeit bei Gastritis und Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren nicht angewendet werden, da sie deren Verschlimmerung hervorrufen können.
NSAIDs sind in fast allen möglichen Darreichungsformen erhältlich, so dass die Auswahl des Arzneimittels je nach Art der Anwendung erfolgen kann. Daher ist im Frühstadium der thorakalen Osteochondrose die Verwendung von Salben, Gelen oder Cremes angezeigt. Bei stärkeren Schmerzen werden Kapseln oder Tabletten bevorzugt, und wenn keine Wirkung eintritt, sind intramuskuläre Injektionen von Medikamenten zulässig.
Kortikosteroide
Arzneimittel dieser Gruppe gehören zur Hormongruppe und enthalten synthetische Analoga von Nebennierenhormonen. Daher haben sie eine starke entzündungshemmende Wirkung und sind bei schweren Entzündungsprozessen angezeigt. Aufgrund der Möglichkeit, eine Reihe negativer Nebenwirkungen hervorzurufen, werden sie jedoch normalerweise in Form von Injektionslösungen und nur in kurzen Behandlungszyklen verschrieben.
Darüber hinaus werden Kortikosteroide in Kombination mit Lokalanästhetika zur Durchführung paravertebraler Blockaden eingesetzt. Sie sind bei sehr starken Schmerzen indiziert, die die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen, können aber nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Blockaden helfen, selbst sehr starke Schmerzen schnell zu lindern und bestehen aus dem Einbringen einer vorbereiteten Lösung in Punkte in der Nähe der Wirbelsäule, in dem Bereich, in dem die Wirbelsäulenwurzeln verlaufen.
Es wird empfohlen, solche Eingriffe höchstens viermal im Jahr durchzuführen.
Muskelrelaxantien
Muskelrelaxantien sind eine Gruppe von Medikamenten zur Linderung von Muskelkrämpfen. Denken wir daran, dass sie oft als Reflexreaktion des Körpers auf Schmerzen wirken. Daher trägt die Verwendung von Muskelrelaxantien dazu bei, die Schmerzintensität bei thorakaler Osteochondrose zu reduzieren.
Vitamine
Bei der Behandlung der thorakalen Osteochondrose können zusätzlich Vitaminkomplexe mit erhöhten Mengen an Vitamin B verschrieben werden. Dies ist notwendig, um die Qualität der Weiterleitung bioelektrischer Impulse entlang der Nerven zu verbessern, was besonders beim radikulären Syndrom wichtig ist. Auf diese Weise wird die Entwicklung von Funktionsstörungen der Organe verhindert, die von den Wirbelsäulenwurzeln der Bandscheiben auf der Ebene der Verletzung innerviert werden.
Chondroprotektoren
Chondroprotektoren sind eine relativ neue Gruppe von Medikamenten, die aktiv gegen thorakale Osteochondrose verschrieben werden. Als Wirkstoffe enthalten sie überwiegend Verbindungen, die für den menschlichen Körper völlig natürlich sind und die er zur Regeneration von Bandscheiben und anderen Knorpeln nutzt.
Gleichzeitig gibt es jedoch noch keine überzeugenden Beweise für die Wirksamkeit von Arzneimitteln dieser Gruppe bei fortgeschrittenen Formen der Osteochondrose, obwohl sie in den Anfangsphasen recht gut wirken. Gleichzeitig garantiert der natürliche Ursprung der Chondroprotektoren ein hohes Maß an Sicherheit.
Diese Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich, darunter Kapseln, topische Präparate, Pulver und injizierbare Lösungen. Die besten Ergebnisse werden bei der Verabreichung injizierbarer Chondroprotektoren beobachtet. Doch trotz aller positiven Aspekte von Arzneimitteln dieser Gruppe zeichnen sie sich durch hohe Kosten aus, was zusammen mit der Notwendigkeit, sie in Kuren von 30 Tagen oder mehr zu verwenden, ihre Verwendung nicht für jedermann zugänglich macht.
Aktuelle Produkte
Zusätzlich zu den oben besprochenen Salben, Cremes und Gelen, die NSAIDs und Chondroprotektoren enthalten, kann die Behandlung der thorakalen Osteochondrose die Verwendung von wärmenden Mitteln und lokalen Reizstoffen umfassen. Sein Wirkprinzip beruht auf der Reizung der Hautrezeptoren an der Applikationsstelle. Dies führt zu einer aktiven Durchblutung des Anwendungsbereichs und damit zu einer Nährstoffzufuhr. Dadurch verbessert sich die Ernährungsqualität der Bandscheiben und die Schmerzen nehmen ab.
Produkte zur Verbesserung der Mikrozirkulation.
Arzneimittel dieser Gruppe werden auch zur Verbesserung der Durchblutung und zur Aktivierung von Stoffwechselprozessen eingesetzt.
Bewegungstherapie
Der therapeutische Sportunterricht spielt eine der Hauptrollen bei der Behandlung der thorakalen Osteochondrose, da er Folgendes ermöglicht:
- Stärkung des Muskelkorsetts, wodurch eine hochwertige Unterstützung der Wirbelsäule gewährleistet wird;
- den Muskeltonus normalisieren;
- Aktivieren Sie die Durchblutung, was den Ablauf der Stoffwechselprozesse in den betroffenen Bandscheiben verbessert.
Patienten sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass sich die Anwendung allgemeiner Übungen negativ auf den Krankheitsverlauf und das Wohlbefinden auswirken kann, da sie individuelle Merkmale, den Grad der Osteochondrose und bestehende Begleiterkrankungen nicht berücksichtigen. Daher ist es für eine wirksame Behandlung der thorakalen Osteochondrose notwendig, individuell ein Bewegungstherapieprogramm zu entwickeln.
Damit der Patient die richtige Übungstechnik beherrscht, empfiehlt es sich zunächst, unter Aufsicht eines Physiotherapielehrers zu trainieren. Sie können die Belastung entsprechend dem körperlichen Entwicklungsstand einer Person richtig berechnen und Ihre Bewegungen so anpassen, dass die durchgeführten Übungen den größtmöglichen Nutzen bringen. Das Programm wird nach und nach komplizierter und sobald es vollständig beherrscht ist, kann der Patient es zu Hause üben. Damit die Kurse jedoch gute Ergebnisse erzielen, ist es notwendig, sie täglich durchzuführen.
Bei allen therapeutischen Übungen ist es wichtig, plötzliche Bewegungen zu vermeiden.
Manuelle Therapie bei thorakaler Osteochondrose.
Eine der wirksamsten Methoden zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose ist die manuelle Therapie, da sie nicht nur eine gute Muskelbeanspruchung ermöglicht, sondern auch Einfluss auf die Wirbelsäule nimmt. Darin unterscheidet sie sich von der therapeutischen Massage, die auch bei Osteochondrose sehr nützlich ist, aber nicht die gleiche Wirkung hat wie die manuelle Therapie, da sie die Wirbelsäule nicht beeinträchtigt.
Damit die manuelle Therapie jedoch nur Vorteile bringt, muss bei der Auswahl eines Facharztes für die Durchführung darauf geachtet werden, dass die Wirkung auf die Wirbelsäule millimetergenau erfolgen muss. Andernfalls besteht ein hohes Risiko für Komplikationen.
Manuelle Therapiesitzungen beginnen mit dem Streicheln und Entspannen der Muskeln. Der Arzt arbeitet gut an jedem Bereich des Rückens, beseitigt Krämpfe und bereitet das Weichgewebe auf eine aktivere Wirkung vor. Anschließend beginnt er, Mobilisierungs- und Manipulationstechniken anzuwenden, die manchmal mit leichten Beschwerden und Knirschen einhergehen können.
Besondere Aufmerksamkeit verdient die manuelle Therapiemethode, die sich durch den Einsatz spezieller Techniken auszeichnet, die sich seit 20 Jahren als eine der wirksamsten erwiesen haben. Sie ermöglichen nicht nur eine positive Wirkung auf die betroffenen Bandscheiben, sondern verbessern auch die Funktionsqualität aller inneren Organe, da sie, wie oben erwähnt, eine enge Beziehung zur Wirbelsäule haben.
Im Allgemeinen bietet eine manuelle Therapiesitzung Folgendes:
- Wiederherstellung der korrekten Anatomie der Wirbelsäule durch Rückkehr der Wirbel an die ihnen zugewiesenen Plätze;
- Vergrößerung des Abstands zwischen den Wirbelkörpern, was sich positiv auf den Zustand der Bandscheiben auswirkt, indem der auf sie ausgeübte Druck verringert wird;
- Normalisierung des Muskeltonus;
- Beseitigung von Funktionsblockaden;
- Verbesserung der Funktion von Lunge, Bronchien, Herz und Magen-Darm-Trakt;
- Erhöhen Sie die Immunität und verringern Sie die Exposition gegenüber Allergenen.
Gleichzeitig ist bereits nach der ersten Sitzung eine Verbesserung des Wohlbefindens zu beobachten. Anschließend bemerken die Patienten eine fortschreitende Schmerzreduktion und eine Verbesserung des Allgemeinbefindens sowie eine Steigerung der Leistungsfähigkeit und Stimmung.
Physiotherapie
Physiotherapeutische Methoden werden häufig zur Behandlung der thorakalen Osteochondrose nach dem Ende des akuten Stadiums des Entzündungsprozesses eingesetzt. Sie können die Schwere von Rückenbeschwerden weiter reduzieren und haben darüber hinaus weitere positive Auswirkungen auf den Körper.
Am häufigsten wird bei thorakaler Osteochondrose Folgendes verschrieben:
- Elektrophorese mit Einführung von Arzneimitteln – diese Methode ermöglicht ein tieferes Eindringen der Arzneimittelkomponenten in das Gewebe und verstärkt ihre therapeutische Wirkung durch die Verwendung eines schwachen elektrischen Stroms;
- Magnetotherapie ist eine Methode der physiotherapeutischen Behandlung, die auf der wohltuenden Wirkung eines Magnetfelds auf den Körper basiert und dabei hilft, die Durchblutung im Einflussbereich anzuregen, was zur Aktivierung von Stoffwechselprozessen, einer Verringerung von Schmerzen und Schwellungen führt.
- Die Lasertherapie ist eine Methode, mit der Sie eine ausgeprägte entzündungshemmende und gefäßerweiternde Wirkung erzielen können, die auch zu einer Verbesserung des Zustands der Bandscheiben und einer Schmerzlinderung führt.
- Die Ultraschalltherapie ist ein physiotherapeutisches Verfahren, das eine entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung hat;
- Diadynamische Ströme sind eine wirksame Methode der körperlichen Beeinflussung, durch deren Einsatz es zu einer Verringerung der Schmerzstärke, einer Erhöhung der Stoffwechselrate und einer Verbesserung des Zustands des Muskelgewebes kommt.
In der Regel werden physiotherapeutische Eingriffe in Kursen von 10 bis 15 Sitzungen verordnet. Aber jeder von ihnen hat seine eigenen Kontraindikationen, die bei der Auswahl einer bestimmten Expositionsart berücksichtigt werden müssen.
Traktionstherapie
Durch die Traktionstherapie können Sie den Abstand zwischen den Wirbeln der Brustwirbelsäule vergrößern, wodurch der Druck auf die von Osteochondrose betroffenen Bandscheiben verringert wird. Dadurch wird das Fortschreiten der Erkrankung gestoppt und optimale Bedingungen für die Wiederherstellung des Knorpelgewebes geschaffen. Die Wirbelsäulentraktion oder Traktionstherapie wird auf einem speziellen Tisch unter Aufsicht von medizinischem Fachpersonal durchgeführt.
Obwohl die thorakale Osteochondrose keine häufige Erkrankung ist, kann sie die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen und zur Entwicklung einer Reihe von Pathologien der inneren Organe führen. Gleichzeitig wirkt sich die schwierige Diagnostik negativ auf den Patienten aus, da sich die degenerativen Veränderungen der Bandscheiben ohne adäquate Behandlung immer weiter verschlimmern. Infolgedessen kommt es in solchen Situationen häufig zu Komplikationen, einschließlich der Bildung von Zwischenwirbelvorsprüngen und Hernien. Daher ist es wichtig, Veränderungen im Wohlbefinden nicht zu ignorieren und sofort einen Arzt aufzusuchen und bei der Diagnose einer thorakalen Osteochondrose seine Empfehlungen strikt zu befolgen.